iCHSTM 2013 Programme • Version 5.3.6, 27 July 2013 • ONLINE (includes late changes)
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Epilepsie et électroencéphalogramme: de la psychiatrie à la neurologie?
Vincent Pidoux | Université de Lausanne, Switzerland

Dans cette contribution, je propose d’explorer le rôle institutionnel, scientifique et clinique de l'électroencéphalogramme (EEG) dans l’étude et la prise en charge de l’épilepsie, entre neurologie et psychiatrie. En Suisse, si une épileptologie se développe à partir de la fin des années 1940 grâce à l’usage de l’EEG, on doit l’introduction de ce dernier à la psychiatrie, à partir des années 1930. Tenir compte de l’apport de la psychiatrie suisse et de la lente reconnaissance de la neurologie en tant que discipline institutionnalisée met sur la voie d’une histoire d’une clinique psychiatrique de l’épilepsie, à travers des figures telles que Roland Kuhn ou Hans Landolt, tous deux psychiatres formés à l’EEG. J’aborde quelques travaux réalisés au cours de la période 1940-1960, notamment ceux qui ont permis à Landolt de décrire un phénomène de « normalisation forcée » de l’EEG de patients épileptiques lors de l’apparition de symptômes psychotiques. Quant à Kuhn, il inscrit l’usage de l’EEG dans un souci constant de prise en charge globale des patients, seule garantie, selon lui, d’un bon diagnostic différentiel entre différentes formes d’épilepsie et différentes expressions de troubles psychiques. Enfin, je soutiens qu’à partir des années 1960, l’EEG et l’épilepsie deviennent respectivement une des méthodes d’investigation clinique et une des pathologies privilégiées de la neurologie. Si quelques cas d’épilepsie dite « essentielle » sont toujours diagnostiqués et pris en charge dans les hôpitaux psychiatriques, plusieurs facteurs tels que le développement technique, les considérations de coûts d’hospitalisation, le raccourcissement des séjours des patients et la mise en avant d’une approche ambulatoire de l’EEG en épileptologie, vont peu à peu tarir l’expertise et l’intérêt des psychiatres hospitaliers au sujet de l’EEG et de l’épilepsie.